آیا کمبود آهن علت شیوع گواتر آندمیک در منطقهی سمیرم است؟

مقدمه: علیرغم اجرای موفقیتآمیز برنامهی غنیسازی نمک طعام با ید در کشور، گواتر کماکان به صورت هیپرآندمیک در منطقهی سمیرم استان اصفهان شایع میباشد. این مطالعه با هدف بررسی فقر آهن به عنوان علت احتمالی مشکل یاد شده انجام شد. مواد و روشها : 1828 کودک دبستانی 13ـ7 ساله از نظر گواتر مورد بررسی قرار گرفتند. سپس نمونههای خون و ادرار از 220 نفر، که به صورت تصادفی از میان کودکان با گواتر درجه 2 و سالم انتخاب شده بودند جمع آوری و میزان ید ادرار، فریتین، آهن، t4 و tsh سرم آنها اندازهگیری شد. یافتهها : از 1828 کودک مورد بررسی، در 670 نفر (7/36%) گواتر درجه 1 یا 2 مشاهده شد. میانگین ید ادرار mg/dl 1/9 ±3/19 بود و کمبود ید خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در 4/6%،2/3% و 8/1% از موارد مشاهده شد. میانهی فریتین سرم ng/ml 6/26 (9/28ـ2/24 : 95% ci ) بود و 11 کودک (5%) فریتین سرم کمتر از ng/ml 20 داشتند. فراوانی گواتر درکودکان با سطوح پایین و طبیعی فریتین به ترتیب 3/48% و 3/50% بود (p=ns). نتیجهگیری: به نظر میرسد عوامل دیگری غیر از کمبود ید و آهن مسئول شیوع بالای گواتر در این منطقه هستند. مطالعههای بیشتری به منظور بررسی کمبود سایر ریزمغذیها و اختلالهای خود ایمنی در کودکان مبتلا به گواتر در این منطقه، میتواند در راستای طراحی برنامههای کنترل گواتر مؤثر واقع شود.